Это хроническая воспалительная болезнь слизистой оболочки толстой кишки (ободочной и прямой) с образованием многочисленных язв. Это болезнь — 1 из более суровых заморочек для гастроэнтерологов и колопроктологов: по тяжести течения, частоте осложнений и уровню летальности в мире он занимает одно из основных пространств между заболеваний желудочно-кишечного тракта. 1-ый пик заболеваемости приходится на более деятельный трудоспособный возраст — 18-25 лет, 2 пик – в последствии 55. Болезнь хроническое, настоятельно просит неизменного способа медицинских препаратов и нередкого стационарного исцеления.
Отчего развивается неспецифический язвенный колит?
Предпосылки становления сего болезни до сего времени бесповоротно не выяснены. Подразумевают, что действие различных не очень благоприятных моментов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, кот-ый появляется в следствии потомственных либо обретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. В следствии развивается неинфекционное воспаление слизистой оболочки кишечного тракта.
Имеется генетическая склонность к развитию сего болезни: в случае если родственник 1 полосы (мама, основатель, сестра, брат) хворают язвенным колитом, то риск становления болезни очень высок.
Признаки неспецифического язвенного колита
Поражение кишечного тракта на исходных стадиях имеет возможность ограничиваться лишь только прямой кишкой, равномерно распространяясь по всей толстой кишке. Основные проявления язвенного колита — нередкий водянистый испаражнение до 25 ежедневно, с примесью крови и слизи, спазмы и боли в животике, утрата веса. Больше чем у половины больных имеются внекишечные проявления болезни: поражение суставов, глаз (иридоциклит — воспаление радужной оболочки очи, увеит—воспаление сосудистой оболочки очи), кожи (узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, пиодермия — гнойное поражение кожи), полости рта (афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки рта с образованием эрозий), печени. В ряде всевозможных случаев эти проявления заболевания имеют все шансы предшествовать выходу в свет пищеварительных признаков.
Как диагностируют неспецифический язвенный колит?
Диагноз колита неспецифического язвенного основывается на итогах эндоскопического (внутрипросветного) изыскания кишечного тракта — колоноскопии и гистологического изыскания образцов ткани кишечного тракта. Колоноскопия разрешает зрительно расценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (до 2-х метров), найти симптомы воспаления (соответствующий вид слизистой оболочки), псевдополипы (полипообразные конфигурации слизистой кишечного тракта под воздействием воспаления) и по мере надобности арестовать куски слизистой оболочки для гистологического анализа.
В неких случаях при невозможности выполнить больному колоноскопию ведется ирригография – рентгенологическое изыскание толстой кишки с применением контрастного препараты, коие разрешает найти недостатки слизистой оболочки – эрозии и язвы, псевдополипы и модифицированные, деформированные в следствии воспалительного процесса участки кишки.
При первичной диагностике язвенного колита нужно ликвидировать заразную природу болезни (ведется анализ кала на возбудители бактериальных и паразитических отравлений), а еще найти степень фекального кальпротектина — данный показатель, охарактеризовывает интенсивность воспаления в кишечном тракте.
Исцеление неспецифического язвенного колита
Медикаментозное исцеление в острой фазе болезни ведется гормональными антивосполительными продуктами, поддерживающая терапия – негормональными антивосполительными продуктами и иммуносупрессорами (продуктами, подавляющими патологический иммунный ответ), даже например именуемыми био продуктами — моноклональными антителами. У большинства больных прогрессивная ограниченная терапия разрешает держать под контролем направление язвенного колита, впрочем, по достоверным сведениям литературы и по нашим личным, до 30% пациентах нуждаются в хирургическом излечении по вопросу неэффективностью/непереносимостью фармацевтической терапии либо в следствии становления осложнений , даже высочайшего риска становления рака толстой кишки, возможность которого что повыше, чем больше продолжительность болезни. В случае если у малыша, страдающего неспецифическим язвенным колитом, имеется замедление физического становления в перспективе долгого способа гормонов, хирургическое исцеления считается способом выбора. Томные пищеварительные отягощения — пищеварительные кровотечения, токсическая дилатация (расширение) ободочной кишки, перфорация (разрыв) кишки — считаются показанием к критической операции.
Ранее хирургическая операция заключалась в удалении всей толстой кишки (ободочной и прямой — колопроктэктомия) с формированием неизменной илеостомы. Операция всецело избавляет заболевание и риск становления рака в ободочной либо прямой кишке, хотя сопрягается с потребностью бессрочного применения калоприемников (особых мешков для сбора выделений из кишки).
Прогрессивная восстановительно-пластическая операция заключается в удалении толстой и прямой кишки до заднепроходного канала и формировании из узкой кишки резервуара (J-pouch, пауч), кот-ый принимает функции прямой кишки. Резервуар скапливает испаражнение, из-за этого дефекация делается контролируемой, частота понижается до 4-6 в день. Хирургическое вмешательство высвобождает больного от долгого исцеления фармацевтическими продуктами с воплощенными побочными эффектами, Операция ликвидирует последующее становление колита, риск становления рака кишечного тракта сводится к минимальному количеству.
Любая операция насчет НЯК содержит средства достоинства и дефекты, способ проведения хирургического вмешательства дискутируется в любом случае персонально. В Поликлинике колопроктологии ЕМС удачно производятся все виды операций насчет НЯК, даже полная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара.